Пила дисковая Bosch PKS 55 A PKS 55 A

Пила дисковая Bosch PKS 55 A PKS 55 APKS 55 A

Подробнее >>>












Пила дисковая Bosch PKS 55 A PKS 55 A

Конго из красного золота Линии Любви

Конго из красного золота Линии ЛюбвиСерьги<br>Серьги из красного золота 585 пробы (арт. Т100621592). Размер 20.<br><br>Articule: Т100621592<br>Тип: Серьги<br>Пол: Женский<br>Материал: красное золото<br>Вес изделия г: 2.3<br>Вставка: без вставок<br>Размеры: 20Серьги
Серьги из красного золота 585 пробы (арт. Т100621592). Размер 20.

Articule: Т100621592
Тип: Серьги
Пол: Женский
Материал: красное золото
Вес изделия г: 2.3
Вставка: без вставок
Размеры: 20

Подробнее >>>








Нож филейный Apollo "Vertex", длина лезвия 15 см

Нож филейный Apollo Vertex, длина лезвия 15 смVRX-08.Нож Apollo Vertex изготовлен из высококачественной нержавеющей стали. Рукоятка, выполненная из пластика, не скользит в руках и делает резку удобной и безопасной. Этот нож станет хорошим помощником в отделении мяса от костей, удалении сухожилий, обрезании кожи и займет достойное место среди аксессуаров на вашей кухне. Не рекомендуется мыть в посудомоечной машине. Общая длина ножа: 29 см.Нож Apollo "Vertex" изготовлен из высококачественной нержавеющей стали. Рукоятка, выполненная из пластика, не скользит в руках и делает резку удобной и безопасной. Этот нож станет хорошим помощником в отделении мяса от костей, удалении сухожилий, обрезании кожи и займет достойное место среди аксессуаров на вашей кухне. Не рекомендуется мыть в посудомоечной машине. Общая длина ножа: 29 см.

Подробнее >>>






Кардиган FTC

Кардиган FTCКардиганы<br>Трикотажный кардиган из мягкого кашемира серого цвета застегивается на молнию. Горловину и низ изделия украшает полосатая красно-белая резинка. Модель с длинным рукавом из классической коллекции бренда.<br><br>Российский размер RU: 44<br>Пол: Женский<br>Возраст: Взрослый<br>Размер производителя vendor: M<br>Материал: Кашемир: 100%;<br>Цвет: СерыйКардиганы
Трикотажный кардиган из мягкого кашемира серого цвета застегивается на молнию. Горловину и низ изделия украшает полосатая красно-белая резинка. Модель с длинным рукавом из классической коллекции бренда.

Российский размер RU: 44
Пол: Женский
Возраст: Взрослый
Размер производителя vendor: M
Материал: Кашемир: 100%;
Цвет: Серый

Подробнее >>>






Рулонные шторы StickButik

Рулонные шторы StickButikШторы<br>ВНИМАНИЕ! Комплектация штор может отличаться от представленной на фотографии. Фактическая комплектация указана в описании изделия.<br><br>Производитель: StickButik<br>Cтрана производства: Россия<br>Рулонные шторы<br>Материал портьеры: Портьерная ткань (Вентана)<br>Состав портьеры: 100% Полиэстер<br>Размер портьеры: 50х190 см (1 шт.)<br>Вид крепления: Кронштейны<br>Тип карниза: Без использования карниза<br>Рекомендуемая ширина карниза (см): 50-100<br>Светонепроницаемость: Задерживают до 60% света <br>Управление справа<br><br>В комплект входит механизм со шторой и два вида крепления: <br>- На створку окна. Специальные зажимы устанавливаются без сверления<br>- Крепление на шурупы. Прикрутите штору к окну, потолку или стене<br><br>Максимальный размер карниза, указанный в описании, предполагает, что Вы будете использовать 2 полотна на одно окно. Обратите внимание на информацию о том, сколько полотен входит в данный комплект изначально. Зачастую шторы продаются по одному полотну, чтобы дать возможность подобрать изделия в желаемом цвете и стиле, создавая свое неповторимое сочетание.<br><br>Тип: Рулонные шторы<br>Размерность комплекта: Рулонные шторы<br>Материал: Портьерная ткань<br>Размер наволочки: None<br>Подарочная упаковка: Рулонные шторы<br>Для детей: Рулонные шторы<br>Ткань: Портьерная ткань<br>Цвет: NoneШторы
ВНИМАНИЕ! Комплектация штор может отличаться от представленной на фотографии. Фактическая комплектация указана в описании изделия.

Производитель: StickButik
Cтрана производства: Россия
Рулонные шторы
Материал портьеры: Портьерная ткань (Вентана)
Состав портьеры: 100% Полиэстер
Размер портьеры: 50х190 см (1 шт.)
Вид крепления: Кронштейны
Тип карниза: Без использования карниза
Рекомендуемая ширина карниза (см): 50-100
Светонепроницаемость: Задерживают до 60% света
Управление справа

В комплект входит механизм со шторой и два вида крепления:
- На створку окна. Специальные зажимы устанавливаются без сверления
- Крепление на шурупы. Прикрутите штору к окну, потолку или стене

Максимальный размер карниза, указанный в описании, предполагает, что Вы будете использовать 2 полотна на одно окно. Обратите внимание на информацию о том, сколько полотен входит в данный комплект изначально. Зачастую шторы продаются по одному полотну, чтобы дать возможность подобрать изделия в желаемом цвете и стиле, создавая свое неповторимое сочетание.

Тип: Рулонные шторы
Размерность комплекта: Рулонные шторы
Материал: Портьерная ткань
Размер наволочки: None
Подарочная упаковка: Рулонные шторы
Для детей: Рулонные шторы
Ткань: Портьерная ткань
Цвет: None

Подробнее >>>

Фотосессии в студии "Эйфория" СКИДКА ДО 90%

Фотосессии в студии Эйфория СКИДКА ДО 90%Фотосессии<br>Студия Эйфория приглашает вас посетить яркую фотосессию, правила которой можете диктовать вы и только вы! К вашим услугам – опытные фотографы на выбор (детский, свадебный, кинопробный и т.д.), стильный макияж (не просто nude face, а ультрамодный мейк!), профессиональное освещение, реквизит, разнообразная одежда и многое-многое другое.<br>Фотосессии
Студия "Эйфория" приглашает вас посетить яркую фотосессию, правила которой можете диктовать вы и только вы! К вашим услугам – опытные фотографы на выбор (детский, свадебный, кинопробный и т.д.), стильный макияж (не просто nude face, а ультрамодный мейк!), профессиональное освещение, реквизит, разнообразная одежда и многое-многое другое.


Подробнее >>>






Пусеты с гранатами, фианитами Линии Любви

Пусеты с гранатами, фианитами Линии ЛюбвиСерьги<br>Серьги пусеты из красного золота 585 пробы с гранатом (арт. Т143026108).<br><br>Articule: Т143026108<br>Тип: Серьги<br>Пол: Женский<br>Материал: красное золото<br>Вес изделия г: 1.47<br>Вставка: гранат<br>Размеры: NoneСерьги
Серьги пусеты из красного золота 585 пробы с гранатом (арт. Т143026108).

Articule: Т143026108
Тип: Серьги
Пол: Женский
Материал: красное золото
Вес изделия г: 1.47
Вставка: гранат
Размеры: None

Подробнее >>>








Люминесцентный светильник camelion wl-4012 18w, 5522

Люминесцентный светильник camelion wl-4012 18w, 5522Люминесцентные светильники<br>Длина кабеля: 1.7 м; <br>Электронный балласт: есть ; <br>Крепеж в комплекте: есть ; <br>Лампа в комплекте: есть ; <br>Соединение в линию: нет ; <br>Тип колбы: T8 ; <br>Количество ламп: 1 шт.; <br>Наличие решетки: есть ; <br>Тип лампы: люминесцентная ; <br>Мощность светильника: 18 Вт; <br>Напряжение питания: 220 В; <br>Мощность лампы: 18 Вт; <br>Стартер: есть ;<br>Люминесцентные светильники
Длина кабеля: 1.7 м;
Электронный балласт: есть ;
Крепеж в комплекте: есть ;
Лампа в комплекте: есть ;
Соединение в линию: нет ;
Тип колбы: T8 ;
Количество ламп: 1 шт.;
Наличие решетки: есть ;
Тип лампы: люминесцентная ;
Мощность светильника: 18 Вт;
Напряжение питания: 220 В;
Мощность лампы: 18 Вт;
Стартер: есть ;


Подробнее >>>






Силач Тур, серия "Как Казаки..", Prostotoys

Силач Тур, серия   Как Казаки.., ProstotoysСилач Тур - всем известный и любимый герой мультипликационной эпопеи о приключениях запорожских казаков. Фигурка прекрасно детализирована и реалистично раскрашена, очень похожа на героя мультфильма. Игрушка выполнена из высококачественных экологичных материалов, не имеет острых углов и мелких деталей, безопасна даже для малышей. <br><br>Дополнительная информация:<br><br>- Материал: ПВХ.<br>- Высота: 12 см.<br>- Цвет: красный, черный.<br><br>Фигурку Силача Тура, серии Как Казаки.., Prostotoys   можно купить в нашем магазине.<br><br>Ширина мм: 100<br>Глубина мм: 150<br>Высота мм: 120<br>Вес г: 150<br>Возраст от месяцев: 36<br>Возраст до месяцев: 192<br>Пол: Унисекс<br>Возраст: Детский<br>SKU: 4224782Силач Тур - всем известный и любимый герой мультипликационной эпопеи о приключениях запорожских казаков. Фигурка прекрасно детализирована и реалистично раскрашена, очень похожа на героя мультфильма. Игрушка выполнена из высококачественных экологичных материалов, не имеет острых углов и мелких деталей, безопасна даже для малышей.

Дополнительная информация:

- Материал: ПВХ.
- Высота: 12 см.
- Цвет: красный, черный.

Фигурку Силача Тура, серии "Как Казаки..", Prostotoys можно купить в нашем магазине.

Ширина мм: 100
Глубина мм: 150
Высота мм: 120
Вес г: 150
Возраст от месяцев: 36
Возраст до месяцев: 192
Пол: Унисекс
Возраст: Детский
SKU: 4224782

Подробнее >>>


Hutschenreuther 200 Jahre Green Garden Ваза 'Цветочная луковица', цвет: белый, 12 см

Hutschenreuther 200 Jahre Green Garden Ваза Цветочная луковица, цвет: белый, 12 смБисквитный фарфор Размер: 12 см<br>Бисквитный фарфор Размер: 12 см


Подробнее >>>










La Magie Футболка 159671

La Magie Футболка 159671Футболки и поло<br><br><br>Цвет: Белый<br>Пол: Мужской<br>Материал: 100% хлопок<br>Коллекция: Осень-зима<br>Производитель: Южная Корея<br>Бренд: Южная Корея<br>Размер INT: L<br>длина рукава см: 24<br>ширина в плечах см: 42<br>обхват груди см: 100<br>длина изделия см: 72Футболки и поло


Цвет: Белый
Пол: Мужской
Материал: 100% хлопок
Коллекция: Осень-зима
Производитель: Южная Корея
Бренд: Южная Корея
Размер INT: L
длина рукава см: 24
ширина в плечах см: 42
обхват груди см: 100
длина изделия см: 72

Подробнее >>>







Сити

СитиТолстовка&nbsp;для девочки Barkito Сити&nbsp;займет достойное место в гардеробе юной модницы. Мягкий материал, из которого пошито изделие, не натирает и не раздражает кожу ребенка, обеспечивая максимальное удобство и свободу движений. Застегивается толстовка спереди по всей длине на молнию, имеется глубокий функциональный капюшон. Современный дизайн и модная расцветка делают эту модель стильным предметом детского гардероба!Особенности:<br><br>Изготовлена из натурального хлопка, она необычайно мягкая и приятная на ощупь, не сковывает движения малыша, обеспечивая наибольший комфорт.<br>Толстовка с капюшоном и длинными рукавами застегивается по всей длине на пластиковую застежку-молнию.<br>Спереди толстовка дополнена двумя карманами.<br>Манжеты рукавов и нижняя часть изделия дополнены трикотажной эластичной резинкой.<br>Такая толстовка послужит отличным дополнением к гардеробу вашего ребенка.<br>В ней ваша малышка всегда будет в центре внимания!<br><br>Цвет: синий<br>Размер: 128Толстовка&nbsp;для девочки Barkito "Сити"&nbsp;займет достойное место в гардеробе юной модницы. Мягкий материал, из которого пошито изделие, не натирает и не раздражает кожу ребенка, обеспечивая максимальное удобство и свободу движений. Застегивается толстовка спереди по всей длине на молнию, имеется глубокий функциональный капюшон. Современный дизайн и модная расцветка делают эту модель стильным предметом детского гардероба!Особенности:

Изготовлена из натурального хлопка, она необычайно мягкая и приятная на ощупь, не сковывает движения малыша, обеспечивая наибольший комфорт.
Толстовка с капюшоном и длинными рукавами застегивается по всей длине на пластиковую застежку-молнию.
Спереди толстовка дополнена двумя карманами.
Манжеты рукавов и нижняя часть изделия дополнены трикотажной эластичной резинкой.
Такая толстовка послужит отличным дополнением к гардеробу вашего ребенка.
В ней ваша малышка всегда будет в центре внимания!

Цвет: синий
Размер: 128

Подробнее >>>

Куртка ES472OT34 Orca Jacket, мужск.

Куртка ES472OT34 Orca Jacket, мужск.Куртки<br><br><br>Цвет: Синий<br>Размер: XLКуртки


Цвет: Синий
Размер: XL

Подробнее >>>










Серьги "Капля". Белый металл. Конец XX века

Серьги Капля. Белый металл. Конец XX векаM002429-002-2823Серьги Капля. Белый металл. Западная Европа, конец ХХ века. Размер серьги 2,5 х 1,6. Сохранность хорошая. Украшение в стилистике известного ювелирного дома. Серьги в форме капли выполнены из бижутерного сплава цвета светлого серебра. Капля сережки выполнена в технике литья. Душка сережки в виде петельки, плавно переходящая от основной части серьги. Интересное украшение. С одной стороны серьги небольшие, а с другой довольно яркие и запоминающиеся.Серьги "Капля". Белый металл. Западная Европа, конец ХХ века. Размер серьги 2,5 х 1,6. Сохранность хорошая. Украшение в стилистике известного ювелирного дома. Серьги в форме капли выполнены из бижутерного сплава цвета светлого серебра. Капля сережки выполнена в технике литья. Душка сережки в виде петельки, плавно переходящая от основной части серьги. Интересное украшение. С одной стороны серьги небольшие, а с другой довольно яркие и запоминающиеся.

Подробнее >>>





Винкристин-рихтер р-р для инъекций 1мг/мл 1мл №10 фл.

Винкристин-рихтер р-р для инъекций 1мг/мл 1мл №10 фл.Онкологические заболевания<br>Фармакологическое действие <br><br>Винкристин является алкалоидом барвинка розового (Catharanthus roseus). Связываясь с белком-тубулином, приводит к нарушению микротубулярного аппарата клеток и к разрыву митотического веретена. Подавляет митоз в метафазе. Винкристин селективно блокирует репарационный механизм ДНК в опухолевых клетках, а также блокирует синтез РНК путем блокировки действия ДНК-зависимой синтетезы РНК. <br><br><br><br>Фармакокинетика <br><br>Винкристин подвергается метаболизму в печени и выводится в основном с желчью (70-80%). От 10 до 20 % препарата выделяется почками. Винкристин накапливается в поджелудочной желез, в селезенке, в почках, в легких и в печени. Для выделения винкристина у человека характерна трехфазная кривая с T1/2 : 4-5 мин, 2-3 ч и 19-155 ч. <br><br>Около 90% препарата связывается с белками плазмы крови. Препарат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. <br><br>Фармакокинетические параметры обладают значительной индивидуальной вариабельностью. <br><br><br><br>Показания к применению препарата ВИНКРИСТИН-РИХТЕР <br><br>&mdash; острый лейкоз; <br><br>— болезнь Ходжкина; <br><br>— неходжкинские лимфомы; <br><br>— саркома Юинга; <br><br>— нейробластома; <br><br>— опухоль Вильмса; <br><br>— рабдомиосаркома; <br><br>— множественная миелома; <br><br>— саркома Капоши; <br><br>— хориокарцинома матки. <br><br><br><br>Режим дозирования <br><br>Винкристин вводится строго в/в (избегать экстравазации) с интервалом в 1 неделю. Длительность инъекции должна составлять примерно 1 минуту. <br><br>Интратекальное применение препарата запрещено! <br><br>Дозу необходимо определять индивидуально, в зависимости от применяемой схему лечения и клинического состояния больного. <br><br>Взрослым: обычно вводят 1.0-1.4 мг/м2 поверхности тела, разовая доза не должна превышать 2 мг. <br><br>Максимальная общая доза составляет 10-12 мг/м2. <br><br>Детям: вводят 1.5-2.0 мг/м2. Для детей с массой тела &le; 10 кг начальная доза должна составлять 0.05 мг/кг/нед. <br><br>У пациентов со сниженной функцией печени (уровень прямого билирубина в сыворотке крови &ge; 3 мг/100 мл) дозу винкристина необходимо снизить на 50%. <br><br>Сухое содержимое флаконы надо растворить при помощи приложенного растворителя (конечный раствор содержит 0.1 мг винкристина в 1 мл). Этот раствор затем можно разбавить 0.9% раствором натрия хлорида и вводить в виде в/в инъекции или одновременно с в/в инфузией 0.9 % хлорида натрия через инфузионный набор в течение 1 мин. <br><br><br><br>Побочное действие <br><br>Побочные эффекты обычно обратимы и имеют дозозависимый характер. <br><br>Дети обычно лучше переносят винкристин, чем взрослые. У престарелых больных имеется повышенная склонность к нейротоксичности. <br><br>Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги с повышением артериального давления, парестезии, невралгии, нейропатии, боли в челюстях, глотке и в области околоушных желез, понижение мышечной силы, выпадение глубоких сухожильных рефлексов, нарушение походки, атаксия, головная боль, головокружение, депрессия, галлюцинации, нарушения сна, диплопия, птоз, нистагм, преходящая слепота и атрофия зрительного нерва, снижение слуха. <br><br>Нейротоксичность является ограничивающим дозу фактором. <br><br>Со стороны пищеварительной системы: запор, боли в животе, тошнота, рвота, стоматит, диарея, паралитическая кишечная непроходимость (особенно часто у детей), некроз тонкого кишечника и/или перфорация, анорексия. <br><br>Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, дизурия, задержка мочи вследствие атонии мочевого пузыря, отеки, нефропатия вследствие гиперурикемиия. <br><br>Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или понижение артериального давления. У больных с ранее облученным средостением при применении полихимиотерапии с включением винкристина возможно возникновение стенокардии и инфаркта миокарда. <br><br>Со стороны дыхательной системы: острая одышка и тяжелый бронхоспазм наблюдались при применении винкристина с митомицином С. <br><br>Со стороны эндокринной системы: редко наблюдается синдром, обусловленный нарушением секреции антидиуретического гормона (АДГ), при котором с мочой выделяется большое количество натрия, приводящее к гипонатриемии. При этом отсутствуют признаки поражения почек и надпочечников, артериальная гипотензия, дегидратация, азотемия и отеки. <br><br>Со стороны системы кроветворения: винкристин не оказывает существенного влияния на кроветворение. Однако могут наблюдаться умеренная лейкопения, тромбоцитопения и анемия. <br><br>Местные реакции: при попадании препарата под кожу может развиться воспаление подкожно-жировой клетчатки, флебит, некроз окружающих тканей. <br><br>Прочие: алопеция, аллергические реакции (сыпь, отеки, анафилаксия), снижение массы тела, миалгия, артралгия, повышение температуры тела, аменорея, азооспермия. <br><br><br><br>Противопоказания к применению препарата ВИНКРИСТИН-РИХТЕР <br><br>— нейродистрофические заболевания (в частности, демиелинизированная форма синдрома Шарко-Мари-Тута); <br><br>— одновременная лучевая терапия с вовлечением области печени; <br><br>— беременность и грудное вскармливание; <br><br>— повышенная чувствительность к компонентам препарата. <br><br>С осторожностью: при снижении функции печени, угнетении костно-мозгового кроветворения, у пациентов пожилого возраста, при наличии нейропатии в анамнезе, острых инфекционных заболеваниях, при предшествующей химиотерапии или радиотерапии. <br><br><br><br>Применение препарата ВИНКРИСТИН-РИХТЕР при беременности и кормлении грудью <br><br>Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. <br><br><br><br>Применение при нарушениях функции печени <br><br>Препарат с осторожностью применяют при нарушениях функции печени. При повышении уровня прямого билирубина в сыворотке крови ? 3 мг/100 мл дозу винкристина необходимо снизить на 50%. <br><br><br><br>Применение при нарушениях функции почек <br><br>Данные о применении препарата у больных с нарушением функции почек не предоставлены. <br><br><br><br>Применение у пожилых пациентов <br><br>Препарат с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста. У престарелых больных имеется повышенная склонность к нейротоксичности. <br><br><br><br>Применение у детей <br><br>Для детей с массой тела ? 10 кг начальная доза должна составлять 0.05 мг/кг/нед. <br><br><br><br>Особые указания <br><br>Лечение следует проводить под наблюдением специалиста, имеющего опыт проведения противоопухолевой химиотерапии. <br><br>Интратекальное введение препарата может привести к смерти. <br><br>Во время лечения следует осуществлять регулярный гематологический контроль. В случае обнаружения лейкопении при введении повторных доз следует соблюдать особую осторожность. При повышении уровня мочевой кислоты рекомендуется защелачивание мочи и назначение ингибиторов синтеза мочевой кислоты. При повышении уровня печеночных проб дозу препарата следует снизить. Периодически следует определять концентрацию ионов натрия в сыворотке крови. Для коррекции гипонатриемии рекомендуется введение соответствующих растворов. <br><br>Особому контролю подлежат больные, имевшие в анамнезе нейропатию. <br><br>При появлении симптомов нейротоксичности лечение препаратом необходимо прекратить. <br><br>Для поддержки регулярной работы кишечника рекомендуется прием слабительных или применение клизм. <br><br>В случае экстравазации введение необходимо немедленно прекратить. Оставшуюся дозу препарата следует ввести в другую вену. Место экстравазации можно обколоть раствором гиалуронидазы. <br><br>С осторожностью следует назначать препарат пожилым пациентам, так как нейротоксичность у них может быть более выраженной. <br><br>Любые жалобы на боль в глазах или снижение зрения требуют тщательного офтальмологического обследования. <br><br>Женщинам и мужчинам во время лечения препаратом Винкристин-Рихтер и как минимум в течение 3х месяцев после необходимо использовать надежные методы контрацепции. <br><br>Избегать попадания раствора в глаза. Если это произошло, следует немедленно обильно и тщательно промыть глаза большим количеством жидкости. <br><br>Некоторые побочные реакции винкристина, в частности, нейротоксичность, могут отрицательно влиять на способность управления автомобилем или выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. <br><br><br><br>Передозировка <br><br>При случайной передозировке следует ожидать усиления побочных эффектов Винкристина. Специфический антидот не известен. Лечение должно носить симптоматический характер и включать в себя ограничение потребления жидкости, назначение диуретических средств (для предупреждения синдрома секреции АДГ), применение фенобарбитала (для предупреждения судорог), применение клизм и слабительных средств (предупреждение непроходимости кишечника). Необходимо также наблюдать за деятельностью сердечно-сосудистой системы и осуществлять гематологический контроль.<br><br>Гемодиализ не эффективен. <br><br>Помимо вышеперечисленного может быть назначен лейковорин в дозе 100 мг в/в каждые 3 часа в течение 24 часов и затем каждые 6 часов в течение, по крайней мере, 48 часов. <br><br><br><br>Лекарственное взаимодействие <br><br>Винкристин-Рихтер нельзя применять с препаратами-ингибиторами CYP3A4, фермента печени (снижение метаболизма винкристина и увеличение его токсичности). <br><br>Потенциальные индукторы CYP3A4 снижают эффективность препарата Винкристин-Рихтер. <br><br>Препарат может снижать противосудорожный эффект фенитоина. <br><br>При одновременном применении с нейротоксическими препаратами (изониазид, итроконазол, нифедипин) и ототоксическими препаратами наблюдается усиление побочных явлений со стороны нервной системы и органа слуха соответственно. <br><br>Винкристин снижает эффективность дигоксина и ципрофлоксацина. <br><br>Верапамил повышает токсичность винкристина. <br><br>При одновременном применении винкристин ослабляет действие противоподагрических препаратов. При одновременном применении с урикозурическими средствами повышается риск нефропатии. <br><br>При назначении в комбинации с митомицином С винкристин может вызвать тяжелый бронхоспазм. <br><br>При необходимости применения препарата в комплексе с L-аспарагиназой винкристин нужно вводить за 12-24 ч до применения L-аспарагиназы. Назначение аспарагиназы до введения винкристина может нарушить его почечный клиренс. <br><br>Одновременное применение винкристина с другими миелосупрессивными препаратами и преднизолоном может усилить угнетение костно-мозгового кроветворения. <br><br>Не следует смешивать винкристин с другими препаратами в одном шприце. <br><br>Разбавлять винкристин можно только 0.9% раствором натрия хлорида. <br><br><br><br>Условия отпуска из аптек <br><br>Препарат отпускается по рецепту. <br><br>Условия хранения: <br><br>хранить при температуре 2-8 &deg;С в защищенном от света месте, недоступном для детей. <br><br>Срок годности: <br><br>3 года. <br><br>Не использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.<br>Онкологические заболевания
Фармакологическое действие

Винкристин является алкалоидом барвинка розового (Catharanthus roseus). Связываясь с белком-тубулином, приводит к нарушению микротубулярного аппарата клеток и к разрыву митотического веретена. Подавляет митоз в метафазе. Винкристин селективно блокирует репарационный механизм ДНК в опухолевых клетках, а также блокирует синтез РНК путем блокировки действия ДНК-зависимой синтетезы РНК.



Фармакокинетика

Винкристин подвергается метаболизму в печени и выводится в основном с желчью (70-80%). От 10 до 20 % препарата выделяется почками. Винкристин накапливается в поджелудочной желез, в селезенке, в почках, в легких и в печени. Для выделения винкристина у человека характерна трехфазная кривая с T1/2 : 4-5 мин, 2-3 ч и 19-155 ч.

Около 90% препарата связывается с белками плазмы крови. Препарат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Фармакокинетические параметры обладают значительной индивидуальной вариабельностью.



Показания к применению препарата ВИНКРИСТИН-РИХТЕР

&mdash; острый лейкоз;

— болезнь Ходжкина;

— неходжкинские лимфомы;

— саркома Юинга;

— нейробластома;

— опухоль Вильмса;

— рабдомиосаркома;

— множественная миелома;

— саркома Капоши;

— хориокарцинома матки.



Режим дозирования

Винкристин вводится строго в/в (избегать экстравазации) с интервалом в 1 неделю. Длительность инъекции должна составлять примерно 1 минуту.

Интратекальное применение препарата запрещено!

Дозу необходимо определять индивидуально, в зависимости от применяемой схему лечения и клинического состояния больного.

Взрослым: обычно вводят 1.0-1.4 мг/м2 поверхности тела, разовая доза не должна превышать 2 мг.

Максимальная общая доза составляет 10-12 мг/м2.

Детям: вводят 1.5-2.0 мг/м2. Для детей с массой тела &le; 10 кг начальная доза должна составлять 0.05 мг/кг/нед.

У пациентов со сниженной функцией печени (уровень прямого билирубина в сыворотке крови &ge; 3 мг/100 мл) дозу винкристина необходимо снизить на 50%.

Сухое содержимое флаконы надо растворить при помощи приложенного растворителя (конечный раствор содержит 0.1 мг винкристина в 1 мл). Этот раствор затем можно разбавить 0.9% раствором натрия хлорида и вводить в виде в/в инъекции или одновременно с в/в инфузией 0.9 % хлорида натрия через инфузионный набор в течение 1 мин.



Побочное действие

Побочные эффекты обычно обратимы и имеют дозозависимый характер.

Дети обычно лучше переносят винкристин, чем взрослые. У престарелых больных имеется повышенная склонность к нейротоксичности.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги с повышением артериального давления, парестезии, невралгии, нейропатии, боли в челюстях, глотке и в области околоушных желез, понижение мышечной силы, выпадение глубоких сухожильных рефлексов, нарушение походки, атаксия, головная боль, головокружение, депрессия, галлюцинации, нарушения сна, диплопия, птоз, нистагм, преходящая слепота и атрофия зрительного нерва, снижение слуха.

Нейротоксичность является ограничивающим дозу фактором.

Со стороны пищеварительной системы: запор, боли в животе, тошнота, рвота, стоматит, диарея, паралитическая кишечная непроходимость (особенно часто у детей), некроз тонкого кишечника и/или перфорация, анорексия.

Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, дизурия, задержка мочи вследствие атонии мочевого пузыря, отеки, нефропатия вследствие гиперурикемиия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или понижение артериального давления. У больных с ранее облученным средостением при применении полихимиотерапии с включением винкристина возможно возникновение стенокардии и инфаркта миокарда.

Со стороны дыхательной системы: острая одышка и тяжелый бронхоспазм наблюдались при применении винкристина с митомицином С.

Со стороны эндокринной системы: редко наблюдается синдром, обусловленный нарушением секреции антидиуретического гормона (АДГ), при котором с мочой выделяется большое количество натрия, приводящее к гипонатриемии. При этом отсутствуют признаки поражения почек и надпочечников, артериальная гипотензия, дегидратация, азотемия и отеки.

Со стороны системы кроветворения: винкристин не оказывает существенного влияния на кроветворение. Однако могут наблюдаться умеренная лейкопения, тромбоцитопения и анемия.

Местные реакции: при попадании препарата под кожу может развиться воспаление подкожно-жировой клетчатки, флебит, некроз окружающих тканей.

Прочие: алопеция, аллергические реакции (сыпь, отеки, анафилаксия), снижение массы тела, миалгия, артралгия, повышение температуры тела, аменорея, азооспермия.



Противопоказания к применению препарата ВИНКРИСТИН-РИХТЕР

— нейродистрофические заболевания (в частности, демиелинизированная форма синдрома Шарко-Мари-Тута);

— одновременная лучевая терапия с вовлечением области печени;

— беременность и грудное вскармливание;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: при снижении функции печени, угнетении костно-мозгового кроветворения, у пациентов пожилого возраста, при наличии нейропатии в анамнезе, острых инфекционных заболеваниях, при предшествующей химиотерапии или радиотерапии.



Применение препарата ВИНКРИСТИН-РИХТЕР при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.



Применение при нарушениях функции печени

Препарат с осторожностью применяют при нарушениях функции печени. При повышении уровня прямого билирубина в сыворотке крови ? 3 мг/100 мл дозу винкристина необходимо снизить на 50%.



Применение при нарушениях функции почек

Данные о применении препарата у больных с нарушением функции почек не предоставлены.



Применение у пожилых пациентов

Препарат с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста. У престарелых больных имеется повышенная склонность к нейротоксичности.



Применение у детей

Для детей с массой тела ? 10 кг начальная доза должна составлять 0.05 мг/кг/нед.



Особые указания

Лечение следует проводить под наблюдением специалиста, имеющего опыт проведения противоопухолевой химиотерапии.

Интратекальное введение препарата может привести к смерти.

Во время лечения следует осуществлять регулярный гематологический контроль. В случае обнаружения лейкопении при введении повторных доз следует соблюдать особую осторожность. При повышении уровня мочевой кислоты рекомендуется защелачивание мочи и назначение ингибиторов синтеза мочевой кислоты. При повышении уровня печеночных проб дозу препарата следует снизить. Периодически следует определять концентрацию ионов натрия в сыворотке крови. Для коррекции гипонатриемии рекомендуется введение соответствующих растворов.

Особому контролю подлежат больные, имевшие в анамнезе нейропатию.

При появлении симптомов нейротоксичности лечение препаратом необходимо прекратить.

Для поддержки регулярной работы кишечника рекомендуется прием слабительных или применение клизм.

В случае экстравазации введение необходимо немедленно прекратить. Оставшуюся дозу препарата следует ввести в другую вену. Место экстравазации можно обколоть раствором гиалуронидазы.

С осторожностью следует назначать препарат пожилым пациентам, так как нейротоксичность у них может быть более выраженной.

Любые жалобы на боль в глазах или снижение зрения требуют тщательного офтальмологического обследования.

Женщинам и мужчинам во время лечения препаратом Винкристин-Рихтер и как минимум в течение 3х месяцев после необходимо использовать надежные методы контрацепции.

Избегать попадания раствора в глаза. Если это произошло, следует немедленно обильно и тщательно промыть глаза большим количеством жидкости.

Некоторые побочные реакции винкристина, в частности, нейротоксичность, могут отрицательно влиять на способность управления автомобилем или выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.



Передозировка

При случайной передозировке следует ожидать усиления побочных эффектов Винкристина. Специфический антидот не известен. Лечение должно носить симптоматический характер и включать в себя ограничение потребления жидкости, назначение диуретических средств (для предупреждения синдрома секреции АДГ), применение фенобарбитала (для предупреждения судорог), применение клизм и слабительных средств (предупреждение непроходимости кишечника). Необходимо также наблюдать за деятельностью сердечно-сосудистой системы и осуществлять гематологический контроль.

Гемодиализ не эффективен.

Помимо вышеперечисленного может быть назначен лейковорин в дозе 100 мг в/в каждые 3 часа в течение 24 часов и затем каждые 6 часов в течение, по крайней мере, 48 часов.



Лекарственное взаимодействие

Винкристин-Рихтер нельзя применять с препаратами-ингибиторами CYP3A4, фермента печени (снижение метаболизма винкристина и увеличение его токсичности).

Потенциальные индукторы CYP3A4 снижают эффективность препарата Винкристин-Рихтер.

Препарат может снижать противосудорожный эффект фенитоина.

При одновременном применении с нейротоксическими препаратами (изониазид, итроконазол, нифедипин) и ототоксическими препаратами наблюдается усиление побочных явлений со стороны нервной системы и органа слуха соответственно.

Винкристин снижает эффективность дигоксина и ципрофлоксацина.

Верапамил повышает токсичность винкристина.

При одновременном применении винкристин ослабляет действие противоподагрических препаратов. При одновременном применении с урикозурическими средствами повышается риск нефропатии.

При назначении в комбинации с митомицином С винкристин может вызвать тяжелый бронхоспазм.

При необходимости применения препарата в комплексе с L-аспарагиназой винкристин нужно вводить за 12-24 ч до применения L-аспарагиназы. Назначение аспарагиназы до введения винкристина может нарушить его почечный клиренс.

Одновременное применение винкристина с другими миелосупрессивными препаратами и преднизолоном может усилить угнетение костно-мозгового кроветворения.

Не следует смешивать винкристин с другими препаратами в одном шприце.

Разбавлять винкристин можно только 0.9% раствором натрия хлорида.



Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия хранения:

хранить при температуре 2-8 &deg;С в защищенном от света месте, недоступном для детей.

Срок годности:

3 года.

Не использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.


Подробнее >>>

 
 

Нож складной WENGER Evolution 23, красный, 85 мм \ Футболка \ Фонокорректор Pro-Ject \ Машинка для стрижки волос BaByliss E779E \ Картридж Blossom BS-HPCB543A Magenta for HP CP1215/1515 \ Карниз сенатор колизей, двухрядный стеновой, матовое золото, 315 см, ?2 см, 60 колец,~(ACLUAXR) \ Удлинитель Universal \ Настенная акустика Monitor Audio \ Настольный светильник Globo Bailey 24661 \ Прихожая "Мебелайн-9" \ Полусапожки (песочно-бежевый) \ Анкер двойного распирания креп-комп м12 16х330 15шт лтп16330 \ Рамка для фото Image Art 6020/6-4S \ Пижама из джерси с рисунком Эйфелева башня, 2-12 лет \ Пуловер Regular Fit (нежно-голубой меланж) \ Набор кухонных принадлежностей mayer&boch 21697,~(MGC59WV) \ Нож ARCOS UNIVERSAL поварской, 20см \ Колье с аметистом Линии Любви \ Концерт для двух органов и шестнадцати саксофонов \ Кондиционер Grass \ Rant Автокресло Point 5 цвет бежевый от 15 до 36 кг \ Раскраска по номерам Звездные собаки Мастер-класс \ Соло на клавиатуре. Обучение на сайте nabiraem.ru (Безлимитная лицензия) (Цифровая версия) \ Шапка Lacoste \ Полусапоги Vitacci \ Rosenthal Tradition Culture Набор для кофе, из 18 предм. \ Нож Viper Rhino Stonewash G10 \ Шапка \ OPI Средство для ухода за кутикулой "Avoplex", размягчающее, 30 мл \ Серьги Taya \ Брюки для мальчика S'cool \ Органическое мыло с манго "Praileela" \ Сковорода Rondell \ Стул Tetchair SN-3601 Белое дерево \ Танометр \ Комплект белья "SL" (евро КПБ, хлопок, наволочки 50х70). 09934 \ Шторы StickButik \ Gillette Mach3 кассеты 2 шт. (930980) \ Бейсболка "Найс" \ CHRISTINA FITZGERALD Щипцы / PRECISION 1шт \ Берет Tonak \ Мокасины Mayoral \ Резиновые сапоги для девочки. 10722-6 \ Кружка *Мама решает все* \ Ключница "Компьютерная" \ Соковыжималка sombrero желтая (1157588) \ Прожектор светодиодный Uniel \ Big Grams \ Коляска Noordline Beatrice 2 в 1 \ Oliver & Co Свеча ароматизированная "Сандал", с деревянной крышкой, 225 г \ Arzberg Santa?s Reindeer Рождественская кружка 0,31 л \ Куртка пуховая Baltoro XX \ Свеча ароматизированная Sima-land "Лаванда", высота 5,5 см. 825843 \ Кресло руководителя Warm Cherry \ Чехол-аккумулятор Tylt Energi Sliding Power Case 2500мАч для iPhone5/5S красный/чёрный \ Комплект постельного белья Жаккард с сатином (026) \ Гаджет Эврика Сейф-книга Английский словарь Brown 97532 \ Пуховик \ Рокс паста зубная детская Kids Ягодная фантазия Малина и клубника 4-7 лет 74г \ Пижама для мальчика Pelikan джемпер и брюки синяя \ Запарник Банные штучки, 10л, кедр \ Disney Акварель 12 цветов Феи \ Бейсболка с прямым козырьком Dc Sewville Blue Iris \ Ковер "Kamalak tekstil", прямоугольный, цвет: кремовый, 50 x 100 см. УК-0444 \ Линь пикассо плавающий для буя 30 метров \ Блузон Verpass \ Кастрюля Vitesse "Sorrento" с крышкой, 4,3 л \ Вечернее платье с V-образным вырезом \ Robbe & Berking Besteck Alt Faden 925 Кофейная ложка большая Стерлинговое серебро 925 пробы \ Жакет MAURINI \ Велосипед \ Люстра Abbey, трехрожковая \ Электронный конструктор Микроник \ Ремень \